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Veinte pacientes del sexo femenino, con criterios clínicos y radiológicos de espondilitis anquilosante, son analizadas en este estudio. La edad media del grupo en el momento del diagnóstico era de 40,3 años; la edad media de inicio de su sintomatología, 32 años y la duración media del cuadro clínico, 8,3 años. Se concluye que este grupo de pacientes presenta una forma clínica de la enfermedad distinta a la que se observa en el sexo masculino. Entre las características diferenciales más importantes están la elevada frecuencia de artritis de articulaciones periféricas con patrón de presentación asimétrico y oligoarticular (50%) y la benignidad del compromiso a nivel de la columna vertebral con ausencia del hallazgo radiológico denominado “columna en Bambú” y alte ración en el segmento cervical de la columna que se encontró en sólo dos pacientes (10%).

+Info y enlace:

http://www.binasss.sa.cr/revistas/rccm/v6n4/art4.pdf

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Reumatismos de partes blandas.

+Info y enlace:
http://www.sochire.cl/bases/arch853.pdf

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Uso de medicamentos antirreumáticos DMARD para niños con artritis.
Revisión de la investigación para padres y personas que ayudan al cuidado.

+Info y enlace:

http://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/ehc/products/108/1020/DMARds-JIA_SpanishConsumer.pdf

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Espondilitis Anquilosante: Los hechos. Nuevo libro promovido y coordinado por ACEADE.
Espondilitis anquilosante: los hechos es el primer libro de gran tirada publicado sobre esta enfermedad en su versión original en inglés realizada por el profesor Khan. El libro que se va a presentar es la traducción, adaptación y actualización de dicho manuscrito. Ofrece información clara y accesible sobre el tratamiento, diagnóstico, asesoramiento genético y del día a día de la enfermedad. El profesor Khan es uno de los principales expertos en el mundo de la EA, además de padecerla él personalmente. Esta combinación de conocimiento científico y experiencia personal de una enfermedad debilitante, hace que el libro se convierta en un libro único, el cual proporcionará una ayuda incalculable para los enfermos que desean saber más sobre su condición y para aquellos con quienes comparten sus vidas.

Presentación Día 3 de Marzo de 2012.

Enlace a una muestra del libro:
http://www.aceade.es/joomla/boletines/EA%20los%20hechos%20-%20muestra.pdf

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La ESPOGUIA es una novedosa y ambiciosa guía de práctica clínica sobre el manejo de los pacientes con Espondiloartritis. En ella han participado expertos reumatólogos así como otros especialistas médicos, pacientes y enfermeras. Se ha seguido la metodología de la SER para consensos y guías de práctica clínica para su elaboración. Y en ella se podrán encontrar toda la información necesaria para el correcto manejo de estos pacientes que en formato texto, recomendaciones, tablas, gráficos, etc.

+Info y enlace:
http://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/Proyectos/Espoguia/EspoguiaESP.pdf

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Uso de terapia biológica en Espondilitis Anquilosante del adulto. Generalidades, diagnóstico, evaluación clínica y tratamiento inicial.

El diagnóstico precoz de pacientes con espondiloartritis (EsA) debe considerarse una prioridad en la atención reumatológica.

El antecedente de dolor bajo de espalda crónico por al menos 3 meses de duración, con las siguientes características (lumbalgía inflamatoria, dolor alternante en glúteos, respuesta a AINE, prensentación de los síntomas antes de los 45 años de edad, manifestaciones periféricas (artritis, dactilitis, entesitis), confirmación de uveítis anterior aguda, historia familiar positiva, HLA-B27 positivo, sacroilitis, espondilitis por resonancia magnética) incrementa la probalilidad de establecer un diagnóstico de EA.

+Info y enlace:

http://www.imss.gob.mx/profesionales/guiasclinicas/Documents/GRR_EspondilitisAnquilosante.pdf

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Alrededor de 30 millones de personas toman diariamente un antiinflamatorio no esteroide (AINE), cuyas indicaciones básicas son la disminución del dolor y la mejoría de la función articular. La intolerancia gastrointestinal que pueden provocar llevó al desarrollo de los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (COXIB), con un mejor perfil de seguridad gastrointestinal. Sin embargo, desde 1999 se ha demostrado que los COXIB producen eventos adversos cardiovasculares. Otros estudios ratificaron una mayor frecuencia de eventos adversos cardiovasculares independientemente del uso de aspirina como antiagregante.

+Info y enlace:

http://edumed.imss.gob.mx/edumed/rev_med/pdf/gra_art/A134.pdf

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Es conocido que las enfermedades inflamatorias reumáticas influyen sobre el metabolismo óseo. En Artritis Reumatoidea (AR) en particular, la pérdida ósea y el desarrollo de osteoporosis se encuentran bien establecido.

La artritis psoriásica (Aps) se trata de una enfermedad particular, en la que, dentro de un marco teórico, la pérdida ósea puede ocurrir localmente en forma de erosiones y lesiones de osteólisis que afectan a articulaciones periféricas, o bien de forma sistémica manifestada como una pérdida de la densidad mineral ósea esquelética.

Aunque resulte llamativo, es también característico que los pacientes presenten formaciones óseas aberrantes incluyendo neoformación yuxta articular periférica, anquilosis y la formación de groseros sindesmofitos. Todas estas diferentes expresiones a nivel óseo pueden coexistir aun en un mismo paciente portador de una artropatía psoriásica.

+Info y enlace:

http://www.fmv-uba.org.ar/RevistaPsoriasis/Vol1_N4_2011/Art%C3%ADculos/4.-%20Densidad%20Mineral%20%C3%B3sea%20en%20pacientes%20con%20artritis%20psori%C3%A1si.pdf

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El tratamiento de la artritis reumatoide ha cambiado por el reconocimiento de que el daño articular comienza precozmente, que a mayor evolución menor es la probabilidad de respuesta y que es difícil definir patrones de riesgo individuales. Todo paciente con enfermedad activa debe ser tratado con fármacos modificadores de la enfermedad (FAME) precozmente. El objetivo es conseguir la remisión o un estado de mínima actividad inflamatoria. Los FAME son fármacos de acción lenta que evitan o previenen la progresión del daño estructural.

+Info y enlace:

http://www.msc.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/infMedic/docs/vol33_4FarmacosArtritisReu.pdf

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En una revisión reciente sobre las opciones terapéuticas para las distintas manifestaciones de la EA, los AINE se consideran como los más eficaces para controlar la sintomatología vertebral de los pacientes y también, aunque en un grado algo menor, las manifestaciones entesíticas y articulares periféricas.

Los llamados antiinflamatorios no esteroideos (AINE) siguen siendo hoy día, una parte esencial dentro de la estrategia terapéutica de la espondilitis anquilosante (EA). A diferencia de lo que sucede en la artritis reumatoide, donde los AINE desempeñan un papel secundario, en la EA se consideran como la piedra angular o la base de la terapia medicamentos.

+Info y enlace:

http://www.reumatologiaclinica.org/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13077606&pident_usuario=0&pident_revista=273&fichero=273v1nExtra.1a13077606pdf001.pdf&ty=39&accion=L&origen=reuma&web=www.reumatologiaclinica.org&lan=es

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 Es una enfermedad compleja y debilitante con una prevalencia que alcanza el 0,9% de la población mundial y el comportamiento epidemiológico de la enfermedad puede variar en función del área geográfica, lo que parece explicarse por las prevalencias heterogéneas del HLA-B27 en diferentes poblaciones; en Japón se estima 9,5 casos por cada 100.000 habitantes, en los países nórdicos se presenta 1 de cada 200 sujetos caucásicos, con prevalencia del HLA-B27, es decir, el 16%; en africanos de raza negra y en japoneses, con una prevalencia del B27 menor al 1%; en árabes, judíos, armenios e iraníes, la frecuencia del HLA B27 es del 3 – 5%. En Latinoamérica son pocos los datos epidemiológicos al respecto.

+Info y enlace:
 http://www2.ucsg.edu.ec/dmdocuments/medicina-Espondilitis-103-111.pdf

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La espondilitis anquilosante (EA) o espondiloartritis anquilosante es un reumatismo inflamatorio crónico que se caracteriza por evolucionar mediante brotes inflamatorios que, característicamente, afectan de forma preferente a las articulaciones sacroilíacas y al raquis con tendencia a fibrosis y posterior anquilosis (no en todos los casos). Es el prototipo de las enfermedades inflamatorias del aparato locomotor que afectan al esqueleto axial, englobadas bajo el término de espondiloartropatías, en no pocas ocasiones se afectan igualmente articulaciones periféricas, entesitis y tros tejidos extraarticulares.

 

+Info y enlace:

http://www.espondilitis.info/articulos/espondieduardo.pdf

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Veinte pacientes del sexo femenino, con criterios clínicos y radiológicos de espondilitis anquilosante, son analizadas en este estudio. La edad media del grupo en el momento del diagnóstico era de 40,3 años; la edad media de inicio de su sintomatología, 32 años y la duración media del cuadro clínico, 8,3 años. Se concluye que este grupo de pacientes presenta una forma clínica de la enfermedad distinta a la que se observa en el sexo masculino.

+Info y enlace:
http://www.binasss.sa.cr/revistas/rccm/v6n4/art4.pdf

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El anestesiólogo debe orientar la conducta anestésica de acuerdo con el grado de comprometimiento del paciente, previamente evaluado, y debe estar centrado en cuatro aspectos principales: grado de comprometimiento de las vías aéreas superiores; presencia de estándar restrictivo pulmonar; grado de comprometimiento cardíaco; y acceso al neuroeje. En la evaluación de los pacientes con EA, la atención debe ser dirigida al grado de movilidad cervical residual. Los pacientes en estados iniciales, o con enfermedad no progresiva, pueden conservar una buena movilidad.

+Info y enlace:

 http://www.anestesia-dolor.org/repositorio/Via-aerea-ventilacion-y-neumologia/14.2.Espondilitis_anquilosante_y_anestesia.pdf

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Los pacientes con enfermedades crónicas de la columna vertebral presentan desafíos específicos para el anestesiólogo. El manoseo de la vía aérea y el acceso al neuroeje podrán ser difíciles. La preferencia ha sido dada a la anestesia general, incluso con la vía aérea de difícil acceso, evitando la anestesia en el neuroeje. El grado de involucración de la columna cervical determinará cuanto podrá ser difícil la intubación traqueal. Un cuidado especial debe tenerse para evitar la manipulación excesiva de la columna cervical, lo que podría conllevar al trauma de la médula espinal.

+Info y enlace:

http://www.anestesia-dolor.org/repositorio/Via-aerea-ventilacion-y-neumologia/14.2.Espondilitis_anquilosante_y_anestesia.pdf

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Presentamos el caso clínico de manejo de vía aérea difícil en un paciente de 41 años afectado de espondilitis anquilosante programado para ser intervenido de prótesis total de cadera izquierda. Tras varios intentos fallidos para la realización de una técnica regional, se practicó una anestesia general y una intubación orotraqueal con fibrobroncoscopio.

+Info y enlace:

http://sid.usal.es/idocs/F8/ART13136/manejo_via_aerea.pdf 

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La pseudoartrosis vertebral es una espondilodiscitis aséptica que aparece como complicación tardía de la espondilitis anquilosante. Dos pacientes presentaron este proceso de destrucción discovertebral después de una caída espontánea. En los dos casos asociaron manifestaciones neurológicas por compresión medular, interviniéndose quirúrgicamente el primero. En el estudio de estas lesiones, las diferentes técnicas de imagen se complementan. Con radiología simple se puede identificar en algunos casos la afección discovertebral.

+Info y enlace:
http://scielo.isciii.es/pdf/ami/v19n9/notacli4.pdf

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En esta segunda parte analizamos los inicios y la evolución de la Gota y de la Espondilitis Anquilosante.

Relatamos nuevamente la importancia del arte en el desarrollo del conocimiento de estas enfermedades reumáticas.

+Info y enlace: http://dnn.asoreuma.org/Portals/0/Descargas/Prehistoria%2013-2.pdf

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Se presenta un caso de espondilitis anquilopoyética, de 6 años de evolución sin tratamiento adecuado, que llevó al paciente a una deformidad en flexión y limitación de los movimientos del raquis, por lo cual se decidió realizar el tratamiento quirúrgico para corregir la deformidad. Se realiza una revisión bibliográfica sobre la enfermedad, como parte del estudio para definir y planificar el tratamiento quirúrgico. Se muestran además los resultados obtenidos con la técnica empleada (osteotomía de sustracción transpedicular), con la que se logró la corrección planificada y una fijación estable en un segmento mínimo de la columna lumbar.

+Info y enlace: http://bvs.sld.cu/revistas/ort/vol23_2_09/ort05209.pdf