martes, 28 de mayo de 2013

¿QUE ES LA EA?

ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
La espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria que puede causar alguna de las vértebras de la columna vertebral se fusionen. Esta fusión hace que la columna vertebral menos flexible y puede resultar en una postura encorvada hacia delante. Un caso severo de la espondilitis anquilosante puede hacer que sea imposible que levante la cabeza lo suficiente para ver hacia adelante.

La espondilitis anquilosante afecta a los hombres con más frecuencia que las mujeres. Los signos y síntomas de la espondilitis anquilosante suele comenzar en la edad adulta temprana. La inflamación también puede ocurrir en otras partes de su cuerpo - como los ojos y los intestinos.
No hay cura para la espondilitis anquilosante, pero los tratamientos pueden disminuir el dolor y disminuir sus síntomas.

Síntomas

Los primeros signos y síntomas de la espondilitis anquilosante pueden incluir dolor y rigidez en la región lumbar y las caderas, especialmente en la mañana y después de periodos de inactividad.
Estos síntomas pueden aparecer de forma tan gradual que no se dan cuenta de ellos al principio. Con el tiempo, los síntomas pueden empeorar, mejorar o detener por completo a intervalos irregulares.

Las zonas más comúnmente afectadas son las siguientes:
  • La articulación entre la base de la columna vertebral y la pelvis
  • Las vértebras de la zona lumbar
  • Los lugares donde los tendones y los ligamentos se unen a los huesos, principalmente en la columna vertebral, pero a veces a lo largo de la parte posterior del talón
  • El cartílago entre el esternón y las costillas
  • La cadera y las articulaciones de los hombros

Cuándo consultar a un médico

Consulte a su médico si usted tiene dolor crónico y rigidez en la región lumbar y las caderas, o si la respiración profunda hace que su pecho herido. Consultar inmediatamente al médico si se presenta dolor en los ojos, sensibilidad a la luz o visión borrosa.

Causas

La espondilitis anquilosante no tiene una causa específica conocida, aunque los factores genéticos parecen estar involucrados. En particular, las personas que tienen un gen llamado HLA-B27 tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar la espondilitis anquilosante.
A medida que empeora con espondilitis anquilosante y persiste la inflamación, las nuevas formas óseas, como parte de un intento del cuerpo para curarse. Este hueso nuevo poco a poco llena el vacío entre las vértebras y finalmente funde secciones de vértebras. Las partes de la columna vertebral se vuelven rígidas e inflexibles. Fusion también se puede endurecer la caja torácica, lo que restringe su capacidad pulmonar y la función.

Los factores de riesgo



  • Su sexo.  Los hombres son más propensos a desarrollar la espondilitis anquilosante que las mujeres.
  • Su edad.  inicio generalmente ocurre en la adolescencia tardía o adultez temprana.
  • Su herencia.  mayoría de las personas que tienen espondilitis anquilosante tienen el gen HLA-B27.Pero no muchas personas que tienen este gen desarrollar la espondilitis anquilosante.


  • Complicaciones

     La espondilitis anquilosante no sigue un rumbo establecido. La gravedad de los síntomas y el desarrollo de complicaciones varían ampliamente de una persona a otra. Las complicaciones pueden incluir:
    • Inflamación del ojo (uveítis). Una de las complicaciones más comunes de la espondilitis anquilosante, la uveítis puede causar una rápida aparición dolor en los ojos, sensibilidad a la luz y visión borrosa. Consulte a su médico inmediatamente si desarrolla estos síntomas.
    • Las fracturas por compresión.  Algunas personas experimentan un adelgazamiento de los huesos durante los primeros tiempos de la espondilitis anquilosante. Debilitado vértebras pueden derrumbarse, lo que aumenta la gravedad de su postura encorvada. Las fracturas vertebrales a veces puede dañar la médula espinal y los nervios que pasan a través de la columna vertebral.
    •  Dificultad para respirar  Si la espondilitis anquilosante afecta a las costillas, los huesos fusionados no puede moverse cuando usted respira - por lo que es difícil para inflar completamente los pulmones.
    • Los problemas del corazón.  espondilitis anquilosante puede causar problemas con su aorta, la arteria más grande del cuerpo. La aorta inflamada puede ampliar hasta el punto de que se distorsiona la forma de la válvula aórtica en el corazón, lo cual deteriora su función.

    Preparación para su cita

    En primer lugar, puede traer sus síntomas a la atención de su médico de familia. Él o ella puede referirle a un médico especializado en trastornos inflamatorios (reumatólogo).

    Lo que usted puede hacer

    Antes de su cita, usted puede escribir una lista de respuestas a las siguientes preguntas:
    • ¿Cuándo comenzó a experimentar los síntomas?
    • Haga que sus síntomas de manera continua u ocasional?
    • ¿Qué tan grave son los síntomas?
    • ¿Sus síntomas empeoran por la mañana o después de largos períodos de inactividad?
    • ¿Cuál es, en todo caso, parece empeorar o mejorar sus síntomas?
    • ¿Ha tomado medicamentos para aliviar el dolor? Lo que ayudó más?

    ¿Qué esperar de su médico

    Durante el examen físico, el médico puede pedirle que doble su espalda en diferentes direcciones. Él o ella también puede medir la circunferencia de su pecho - una vez con los pulmones vacíos y una vez con ellos llenos de aire - para comparar la diferencia.
    Su médico también puede tratar de reproducir su dolor por presión en partes específicas de la pelvis o moviendo las piernas en una posición particular. Él o ella también puede pedirle que trate de mantenerse en pie, con ambos talones y la parte posterior de la cabeza contra una pared.

    Pruebas y diagnóstico

    El diagnóstico de la espondilitis anquilosante puede retrasarse si sus síntomas son leves o si por error se atribuyen algunos de sus síntomas más comunes de problemas de espalda.

    Las pruebas de imagen
    • Rayos-X.  rayos X permitirá a su médico para comprobar si hay cambios en sus articulaciones y huesos, a pesar de los efectos característicos de la espondilitis anquilosante puede no ser evidente al principio de la enfermedad.
    • Tomografía computarizada (CT).  tomografía computarizada de rayos X se combinan vistas tomadas desde diferentes ángulos en una imagen de sección transversal de las estructuras internas. Las tomografías computarizadas proporcionan más detalle y más exposición a la radiación, de hacer las radiografías simples.
    • La resonancia magnética (MRI).  Utilizando ondas de radio y un potente campo magnético, resonancia magnética son mejores para visualizar tejidos blandos como cartílagos.

    Análisis de laboratorio

    No existen pruebas de laboratorio específicas para identificar la espondilitis anquilosante. Algunos análisis de sangre puede determinar si hay signos de inflamación, pero la inflamación puede ser causada por muchos problemas de salud. Su sangre puede ser probado por el gen HLA-B27, pero la mayoría de las personas que tienen ese gen no tiene espondilitis anquilosante.

    Tratamientos y drogas

    El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor y la rigidez, y prevenir o retrasar las complicaciones y deformidad espinal. Espondilitis anquilosante tratamiento es más exitoso antes de que la enfermedad causa daño irreversible a las articulaciones.
    Medicamentos

    Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) - como el naproxeno (Aleve, Naprosyn) y la indometacina (Indocin) - son los medicamentos más comúnmente utilizan los médicos para el tratamiento de la espondilitis anquilosante. Pueden aliviar su inflamación, el dolor y la rigidez. Sin embargo, estos medicamentos también pueden causar sangrado gastrointestinal.
    Si los AINE no ayudan, su médico puede sugerir factor de necrosis tumoral (TNF) bloqueadores. TNF es una proteína celular que actúa como un agente inflamatorio en la artritis reumatoide. Bloqueantes del TNF apuntar a esta proteína para ayudar a reducir el dolor, la rigidez y articulaciones sensibles o inflamadas. Se administran por inyección del medicamento debajo de la piel o por vía intravenosa.

    Ejemplos de inhibidores del TNF incluyen:
    • El adalimumab (Humira)
    • Etanercept (Enbrel)
    • Infliximab (Remicade)
    • Golimumab (Simponi)
    Bloqueadores del TNF puede reactivar la tuberculosis latente y puede causar ciertos problemas neurológicos.

    Terapia

    La terapia física puede proporcionar una serie de beneficios, desde el alivio del dolor para mejorar la resistencia física y flexibilidad. Su médico puede recomendarle que se reúna con un terapeuta físico para ofrecerle ejercicios específicos diseñados para sus necesidades.
    De amplitud de movimiento y ejercicios de estiramiento pueden ayudar a mantener la flexibilidad de las articulaciones y mantener una buena postura. Además, los ejercicios específicos de respiración pueden ayudar a mantener y mejorar su capacidad pulmonar.
    A medida que empeora su condición, su parte superior del cuerpo puede comenzar a inclinarse hacia adelante. Dormir bien y caminar posiciones y ejercicios abdominales y de la espalda puede ayudar a mantener la postura erguida. Incluso si algunas partes de la columna vertebral eventualmente fusionarse, usted será capaz de moverse y realizar las funciones diarias más fácilmente si se fusiona la columna vertebral en una posición vertical.

    Cirugía

    La mayoría de las personas con espondilitis anquilosante no necesitan cirugía. Sin embargo, el médico puede recomendar la cirugía si tiene dolor o daño en las articulaciones, o si la articulación de la cadera está tan dañado que necesita ser reemplazado.

    Estilo de vida y remedios caseros

    Si usted fuma, deje de hacerlo. Fumar es generalmente malo para su salud, sino que crea problemas adicionales para las personas con espondilitis anquilosante. Dependiendo de la severidad de su condición, la espondilitis anquilosante puede afectar la movilidad de la caja torácica. Al dañar los pulmones por fumar puede comprometer aún más su capacidad de respirar.

    Afrontamiento y apoyo

    El curso de la enfermedad puede variar con el tiempo, y usted puede experimentar recaídas y remisiones a lo largo de su vida. Pero la mayoría de las personas pueden llevar una vida productiva a pesar de un diagnóstico de la espondilitis anquilosante.
    Usted puede unirse a un grupo de apoyo en línea o en persona-de las personas con esta condición, para compartir experiencias y apoyo.

    Prevención

    Debido a que los factores genéticos parecen desempeñar un papel en la espondilitis anquilosante, no es posible prevenir la enfermedad. Sin embargo, ser consciente de los factores de riesgo personales de la enfermedad puede ayudar en la detección temprana y el tratamiento. El tratamiento adecuado y temprano puede aliviar el dolor articular y puede ayudar a prevenir o retrasar la aparición de deformaciones físicas.

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    Fuente: http://enfermedadclinica.com
     

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