CUANDO UNA SORDERA O EL VÉRTIGO ALERTAN DE UNA GRAVE ENFERMEDAD
Una sordera fluctuante. Un zumbido en el oído. Vértigos. La
oreja roja por una condritis. Aftas en la lengua. Son algunos de los casos que
ven los médicos en las consultas de Otorrinolaringología. En la mayoría de los
casos, por suerte, los pacientes se curan relativamente rápido. Sin embargo,
estas dolencias y muchas otras pueden ser síntomas de enfermedades mucho más
graves cuyo pronóstico, diagnostocadas de forma precoz, puede mejorar mucho. Es
el punto de partida de las ponencias que presentará el próximo mes de noviembre
el servicio de Otorrinolaringología del Hospital Can Misses en la Reunión de la
Sociedad Española de Otorrinolaringología.
El responsable del servicio, Juan Carlos Amor, muestra,
orgulloso, las galeradas del documento que se entregará a los asistentes de
toda España: 'Enfermedades autoinmunes y reumatológicas', un volumen de casi
200 páginas que recoge trece estudios elaborados por profesionales de los
principales hospitales de España. Los profesionales de Ibiza han participado
con sus estudios en cuatro de los trece capítulos que lo forman: 'Esclerosis
Sistémica y Miopatías Inflamatorias', 'Artritis Reumatoide, Artritis Psoriásica
Y Espondilitis Anquilosante', 'Enfermedad de Behçet' y 'Guía clínica de
síntomas y signos'. Amor es coautor de los cuatro, en el seguno de ellos
participa también la otorrina Noemí Conill y en el tercero, la reumatóloga Ana
Urruticoechea, detalla el jefe del servicio.
Separar «el grano de la paja»
Amor señala que él prefiere llamar «sistémicas» a las
enfermedades autoinmunes y reumatológicas que centran este año el encuentro
nacional. «Afectan a diferentes órganos: riñón, pulmón, corazón,
articulaciones, ojos...», justifica. Una de las enfermedades que han estudiado
y sobre las que hablará Amor en las jornadas es la esclerosis sistémica, que se
manifiesta por alteraciones en la piel, unas manifestaciones muy
características: «Los pacientes tienen la boca muy pequeñita y la piel muy
plana porque se les llena de colágeno. También tienen las puntas de los dedos
blancos por la falta de circulación». El especialista explica que enfermedades
como ésta, además de problemas de audición, pueden presentar otros síntomas
como úlceras en la boca o la garganta, amigdalitis o sinusitis. «A veces, son
las primeras manifestaciones de estas enfermedades», añade. De ahí la
importancia de separar «el grano de la paja» cuando llegan a las consultas
pacientes con estos síntomas, distinguir aquellos casos en los que estas
dolencias se curarán con tratamiento de aquellos en los que son síntomas de
otras más graves.
En otro de los capítulos explican que quienes sufren
artritis reumatoide o psoriásica y espondilitis anquilosante tienen el
equilibrio «más alterado» que otras personas de su misma edad y sexo. La falta
de equilibrio, la sinusitis y las alteraciones en el oído «pueden ser las
primeras manifestaciones» de alguna de estas enfermedades. Lo mismo ocurre, por
ejemplo, con las aftas que puedan aparecer en la boca: «Pueden ser simples
úlceras, pero también puede estar detrás una enfermedad reumatológica». Para
distinguir un caso de otro se tiene en cuenta el tamaño, si se prolongan
durante más de una semana, el número y también si ese paciente las ha tenido
antes o han comenzado a aparecerle ahora de forma recurrente. «Se trata de
tener en cuenta criterios médicos que se conocen por la experiencia», indica el
jefe del servicio, que destaca que no todas estas enfermedad muestran
marcadores que indiquen de forma clara que el paciente las padece. Sólo en
algunas, como la esclerodermia, se pueden detectar anticuerpos específicos,
comenta.
El médico insiste en la importancia de la detección precoz
de estas enfermedades para comenzar a tratarlas cuanto antes, ya que los
pacientes, si no es así, pueden quedarse ciegos, sordos o perder partes del
cuerpo que se necrosen. En este sentido explica que en algunas vasculitis
existe el riesgo de que el paciente sufra una insuficiencia renal: «Si
comienzas el tratamiento a tiempo consigues que remonten, sino, igual cuando
empiezas los riñones están destrozados. Estamos hablando de enfermedades
graves».
