Bienvenidos/as a AEXPE. La espondiloartritis anquilosante puede ser una enfermedad debilitante que se manifiesta principalmente con lumbalgia crónica y rigidez, y también puede acompañarse de artritis, inflamación ocular y/o del tubo digestivo. Son una familia heterogénea de enfermedades reumáticas interrelacionadas. La espondilitis anquilosante es la más frecuente de todas las espondiloartritis. Se trata de una enfermedad inflamatoria crónica, que afecta fundamentalmente a las articulaciones de la columna vertebral. La padecen generalmente personas jóvenes y, especialmente, hombres entre los 15 y 25 años. En las mujeres suele ser más leve y, por ello, muchas veces es más difícil de diagnosticar. + Info en CEADE Coordinadora Española de Asociaciones de Espondiloartritis

miércoles, 14 de febrero de 2018

AL DÍA EN INFO REUMATOLOGÍA

REUMATOLOGÍA TRABAJA CON PRIMARIA PARA EL DIAGNÓSTICO DE LAS PATOLOGÍA INFLAMATORIAS

Dentro de las enfermedades que atienden en el servicio de Reumatología del Complejo Asistencial de Salamanca, las inflamatorias son las más complejas y a las que tienen que dedicar más tiempo. Además, este tipo de patologías tiene peor pronóstico, como puede ser la artritis reumatoide, las espondilitis o las enfermedades sistémicas autoinmunes, entre otras. Como apunta el jefe del servicio de Reumatología, Javier del Pino, «tenemos una especial prioridad en las enfermedades inflamatorias porque podemos ser muy eficientes en el control de la enfermedad».
Eso no quiere decir que desatiendan otro tipo de patologías reumatológicas, como las degenerativas, que suponen un mayor volumen de pacientes pero con una menor complejidad en los procesos, «en este otro gran grupo también están las patologías de partes blandas, de tendones o músculos, como el caso de la tendinitis, o las artrosis, etc.», enumera este especialista.
Cabe recordar que la Reumatología atiende enfermedades del aparato locomotor, ya sean inflamatorias, degenerativas o metabólicas, «que se puede poner un nombre a la patología y hacer un tratamiento».
Cada año, en este servicio del Complejo Asistencial de Salamanca atienden a unos 12.000 pacientes, de los cuales, el mayor porcentaje son revisiones y tan solo unos 1.500 o 2.000 son nuevos, «porque uno de los problemas que tenemos en Reumatología es que aunque las enfermedades las controlamos, no se curan, son crónicas, y hay que hacer seguimiento», detalla Del Pino.
Con 3.500 casos, la artritis reumatoide es la enfermedad inflamatoria más frecuente 
En cuanto a las enfermedades inflamatorias, están registrados algo más de 1.000 casos de artritis reumatoide, que es la más frecuente, mientras que la espondilitis o la artritis psoriásica hay alrededor de 800 pacientes. «Las autoinmunes sistémicas son menos frecuentes, y de ellas, la más habitual es el lupus, con unos 250 pacientes registrados y que se controlan de forma habitual», precisa el responsable de esta especialidad. En este tipo de enfermedades más complejas, ya no se trata de dar un diagnóstico, como resalta Del Pino, «sino controlar su evolución, monitorizarlo, evaluar los brotes y las agravaciones, además del seguimiento de los fármacos, porque es comprensible que puedan tener efectos adversos que hay que controlar bien».
Asimismo, destacar que en las enfermedades inflamatorias, ese control estricto se debe porque si a un paciente se le deja evolucionar más de seis meses sin un tratamiento adecuado, «puede tener ya repercusiones sobre su aparato locomotor». Javier del Pino incide en que por ejemplo, con artritis reumatoide en Salamanca puede haber hasta 3.500 pacientes, pero según algunos estudios, en España afecta a entre el 0,5 y el 1% de la población, «todavía hay algunos casos que no nos llegan, ¿y qué estamos haciendo para llegar a conseguir que no se nos escapen estos pacientes con enfermedades inflamatorias?», este especialista destaca un proyecto novedoso que están desarrollando en colaboración con Atención Primaria, «con la que tenemos unos criterios de derivación que se han establecido de forma conjunta ante la sospecha de enfermedades inflamatorias, para que nos sean remitidos muy precozmente». De hecho, Javier del Pino asegura que la idea es que sea en el plazo de menos de 10 días.
Este reumatólogo confirma que el diagnóstico de este tipo de patologías es complejo, «porque inicialmente la mayor parte de los pacientes tienen dolor, pero no todos los dolores son enfermedades inflamatorias, este tipo de dolor tiene unas características, que a diferencia del dolor mecánico, que se da en las enfermedades degenerativas como la artrosis, duele también en reposo, no solo cuando camina o se levanta», argumenta. Además, en las de tipo inflamatoria, al dolor en reposo se suma muchísima rigidez, «que es una característica clínica importante».
Además, muchos de estos pacientes tienen artritis, que es derrame en las articulaciones, que se ve en la exploración. Del Pino cree que hay datos clínicos que ponen en alerta el hecho de poder existir un problema inflamatorio, «luego vendrán el resto de pruebas, como los análisis, la radiografía u otras pruebas de imagen que ya nos van a dar un diagnóstico específico de cada enfermedad y aplicar el tratamiento más adecuado».
Desde Reumatología consideran que la Atención Primaria es clave en ese proceso, de ahí la alianza estratégica, «porque es prioritario que los pacientes nos lleguen en las primeras fases de la enfermedad, porque el pronóstico varía enormemente», puntualiza el doctor Del Pino. Para estos casos, entre Atención Primaria y Especializada existen diferentes sistemas de comunicación, que van desde los criterios de derivación a la posibilidad de un contacto telefónico o por correo electrónico, «que no se limite a mandar a los pacientes sino que el seguimiento de los mismos exista entre ambos niveles asistenciales». Javier del Pino considera que el paciente necesita de los dos especialistas, «y nos llegan derivaciones muy rápidamente», reconoce.

sábado, 3 de febrero de 2018

AL DÍA EN INFO REUMATOLOGÍA

UNA NUEVA PRESENTACIÓN DE ADALIMUMAB


Una nueva presentación de adalimumab permite reducir a la mitad el número de inyecciones durante la inducción del tratamiento

Tal y como ha anunciado AbbVie el nuevo formato de Humira, que estará disponible en España, se han eliminado el tampón citrato y otros excipientes.

Ya está disponible en España un nuevo formato de Humira (adalimumab)  diseñada para el tratamiento de inducción en 7 de las 14 indicaciones aprobadas de Humira en la UE que lo requieren (psoriasis, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, hidradenitis supurativa, enfermedad de Crohn pediátrica, uveítis y uveítis pediátrica).
Esta nueva presentación constituye una mejora diseñada específicamente para su uso como dosis de carga durante el período de inducción en las indicaciones aprobadas que lo requieren, sin modificarse la pauta posológica. Es decir, que el uso de esta presentación reduce a la mitad el número de inyecciones para las dosis de carga en esas indicaciones aprobadas.
Tal y como ha informado la compañía biofarmacéutica AbbVie, en esta nueva presentación de Humira 80 mg/0,8 ml, tiene en común  con Humira 40 mg/ 0,4, que está disponible desde 2017, que  se han eliminado de su composición eliminado el tampón citrato y otros excipientes, además de contar con el mismo principio activo, adalimumab. La diferencia está en que contiene el doble de volumen y de dosis.
Como aporta Belén López, directora de Comunicación y Pacientes de AbbVie “con Humira 40 mg/0,4 ml se consiguió reducir el dolor en el lugar de la inyección de forma coherente con el perfil histórico de eficacia y seguridad de Humira. En este caso el acceso a la presentación de 80 mg/0,8 ml hará que los pacientes necesiten menos inyecciones por dosis de carga cuando inicien el tratamiento”.
Múltiples indicaciones terapéuticas
Este fármaco y su principio activo, adalimumab, está aprobado en la Unión Europea para un total de 14 indicaciones. Así, está recomendado para su uso en adultos con artritis reumatoide activa y progresiva moderada a grave, espondilitis anquilosante activa grave, espondiloartritis axial grave sin evidencia radiográfica de espondilitis anquilosante, psoriasis en placas crónica moderada a grave, artritis psoriásica activa y progresiva, enfermedad de Crohn activa modera a grave, colitis ulcerosa activa moderada a grave, uveítis no infecciosa intermedia y posterior y panuveitis en adultos.
Para su uso en adolescentes de 12 años o más también se indica en casos de hidradenitis supurativa activa moderada a grave y en pacientes pediátricos con artritis asociada a entesitis, psoriasis en placas crónica grave, enfermedad de Crohn activa moderada a grave, uveítis anterior crónica no infecciosa pediátrica y artritis idiopática juvenil poliarticular activa.
Por todo ello, Luis Nudelman, director Médico de AbbVie concluye que el lanzamiento de esta última presentación  de adalimumab “pone de manifiesto nuestra continua dedicación para mejorar la experiencia de los pacientes mediante la investigación y la mejora continua. Mantenemos nuestro compromiso con la innovación en el campo de la inmunología y nuestra exploración continua de diversas plataformas tecnológicas y dispositivos para mejorar la experiencia terapéutica con los productos de AbbVie en los que los pacientes y los médicos llevan depositando su confianza durante más de 15 años”.



viernes, 26 de enero de 2018

AL DÍA EN INFO REUMATOLOGÍA

BIMEKIZUMAB HA DEMOSTRADO SER EFICAZ EN EL TRATAMIENTO DE LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

  • Estos datos se vienen a sumar a los recientes resultados positivos de bimekizumab en el tratamiento de psoriasis en placa 
  • Bimekizumab es un anticuerpo monoclonal altamente selectivo que inhibe la actividad de IL-17A y IL17F, dos citocinas proinflamatorias importantes expresadas en varias enfermedades inflamatorias

La compañía biofarmacéutica UCB ha anunciado los resultados preliminares de dos estudios (BE ACTIVE y BE AGILE) que muestran una sólida eficacia de un nuevo compuesto, bimekizumab, en el tratamiento de la espondilitis anquilosante y la artritis psoriásica, dos formas de espondiloartritis, una familia de enfermedades reumáticas inflamatorias que suelen afectar tanto al esqueleto axial como a las articulaciones periféricas.

En el caso de la artritis psoriásica, los resultados del estudio en fase 2b, denominado BE ACTIVE, han mostrado una sólida eficacia de bimekizumab en el tratamiento de los signos y los síntomas de esta enfermedad con una mejoría de al menos el 50% en comparación con placebo tras 12 semanas. También ha demostrado una excelente respuesta de bimekizumab en el aclaramiento de la piel de estos pacientes, según respuesta PASI90.

“Los resultados observados con bimekizumab son impresionantes, especialmente porque este estudio incluyó unos criterios de valoración rigurosos y significativos, ACR50 y PASI90.  Incluso a las 12 semanas, los resultados mostraron mejorías importantes de las articulaciones y la piel, ofreciendo a los pacientes con artritis psoriásica la posibilidad de una mejoría significativa de la enfermedad en estas dos áreas importantes afectadas”, afirmó Christopher T. Ritchlin, médico del Centro Médico de la Universidad de Rochester. “Un bloqueo completo y específico de la inflamación es clave para lograr estos resultados. La investigación preclínica ha demostrado que la doble neutralización de IL-17A e IL-17F inhibe la inflamación de las articulaciones y la piel en mayor medida que el bloqueo único de IL-17A. Eso demuestra el potencial de bimekizumab como opción terapéutica importante para pacientes con artritis psoriásica, muchos de los cuales no responden a los tratamientos actuales o no los toleran”, agregó.

Casi de forma paralela al BE ACTIVE se han dado a conocer los resultados de otro estudio, también en fase 2b, llamado BE AGILE, que ha demostrado la eficacia, estadísticamente significativa, de bimekizumab en pacientes adultos con espondilitis anquilosante (EA) activa frente al placebo.

“Los resultados con bimekizumab en espondilitis anquilosante son destacables porque se utilizó un umbral de eficacia principal estricto (ASAS40). Los resultados demostraron que los pacientes con espondilitis anquilosante experimentaron una rápida mejoría de la enfermedad, lo que puede tener un impacto real positivo en la vida de los pacientes”, tal como explicó la doctora Désirée van der Heijde, profesora de Reumatología en el Leiden University Medical Center. “Al actuar específicamente tanto sobre la IL-17A como sobre la IL-17F, bimekizumab puede detener la inflamación causante de los síntomas de la espondilitis anquilosante”, añadió.

Fuente y artículo completohttps://www.medicina21.com



sábado, 20 de enero de 2018

AL DÍA EN INFO REUMATOLOGÍA

PACIENTES Y SS.CC. LLEVAN AL DEFENSOR DEL PUEBLO SU POSICIÓN ANTE BIOSIMILARES

El Defensor del Pueblo, Francisco Miguel Fernández Marugán, ha recibido esta semana la declaración de pacientes y sociedades científicas sobre el uso de biológicos y biosimilares firmada el pasado mes de mayo en el marco de unas jornadas organizadas por la Universidad Menéndez Pelayo.
En dicho documento se reclama a las autoridades sanitarias la creación de un marco de garantías para médicos y pacientes en la prescripción, uso y acceso a los medicamentos biológicos originales y biosimilares en condiciones de igualdad territorial.
Esta declaración, entre otros aspectos, se fundamenta en la humanización del sistema sanitario y en la equidad en el acceso a los medicamentos biológicos al mismo tiempo que se pide respeto a la prescripción médica en función del juicio clínico caso a caso, sin que éstas se vean condicionadas por guías o resoluciones administrativas que se centren solo en criterios economicistas, al tiempo que se reclama la formación necesaria para los profesionales sanitarios e información a los pacientes sobre estos medicamentos.
A esta reunión asistieron Fernando Carballo, presidente de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme), José Luis Andreu, presidente de la Sociedad Española de Reumatología (SER), Antonio Bernal, presidente de la Alianza General de Pacientes (AGP), José Luis Baquero, vicepresidente del Foro Español de Pacientes (FEP) y Esther Sabando, de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP).
En definitiva, tal y como avanzaron en una rueda de prensa a finales de año para presentar el documento, pacientes y sociedades científicas lo que reclaman es el establecimiento de criterios claros de utilización de este tipo de fármacos.
Con respecto a uno de los puntos más espinosos del uso de este tipo de medicamentos, la intercambiabilidad, los expertos plantean como ejemplo el modelo francés. La regulación, puesta en marcha en junio de 2016, contempla tres pilares que pasan por la información y el consentimiento del paciente, la monitorización del tratamiento, y la garantía de la trazabilidad y farmacovigilancia, objetivos que se garantizan cumpliendo la prescripción por marca.

Fuente: http://www.gacetamedica.com


jueves, 18 de enero de 2018

AL DÍA EN INFO REUMATOLOGÍA

LA EMA APRUEBA CERTOLIZUMAB PEGOL PARA EMBARAZADAS Y LACTANTES

Es el primer biológico para mujeres con artritis
reumatoide, espondiloartritis axial y artritis psoriásica

La Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés) ha aprobado incluir en la ficha técnica de Cimzia (certolizumab pegol) su uso potencial durante el embarazo y la lactancia de mujeres con enfermedades reumáticas inflamatorias crónicas. Esta autorización se basa en los resultados de estudios clínicos rigurosos que han demostrado que la transferencia de este medicamento de la placenta de la madre al hijo durante el embarazo, así como durante la lactancia materna es mínima. Con esta decisión de la EMA, Cimzia se convierte en el primer tratamiento antiTNF a tener en cuenta para mujeres con artritis reumatoide, espondiloartritis axial y artritis psoriásica tanto durante su embarazo como en el período de lactancia materna.

Las enfermedades reumáticas crónicas afectan principalmente a mujeres; la artritis reumatoide, por ejemplo, afecta tres veces más mujeres que hombres, y suelen manifestarse en mujeres en edad fértil. Un control adecuado de la enfermedad es esencial para garantizar el mejor estado de salud posible para el feto y la madre, ya que la alta actividad de la enfermedad durante el embarazo se asocia con un mayor riesgo de complicaciones en el embarazo7-8 9 10 11.

Fuente y artículo completo: http://www.elglobal.net


martes, 16 de enero de 2018

AL DÍA EN INFO REUMATOLOGÍA

BIOMARCADORES POTENCIALES EN PACIENTES CON ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

MicroRNAs circulantes como biomarcadores potenciales de la actividad de la enfermedad y daños estructurales en pacientes con espondilitis anquilosante.


La espondilitis anquilosante (EA) sigue siendo difícil de diagnosticar antes de que se note un daño irreversible en la articulación sacroilíaca. Los microARN en circulación han demostrado ser herramientas de diagnóstico para varias enfermedades humanas. Aquí, analizamos microRNAs plasmáticos para identificar posibles biomarcadores AS. Se encontraron niveles de expresión más altos de microRNA (miR) -146a-5p, miR-125a-5p, miR-151-3p y miR-22-3p, y menores de miR-150-5p, y miR-451a en AS frente a donantes sanos. Curiosamente, también se observó una mayor expresión de miR-146a-5p, miR-125a-5p, miR-151-3p, miR-22-3p y miR-451a en AS que en pacientes con artritis psoriásica. Las áreas bajo la curva, generadas para evaluar la precisión de microRNAs como biomarcadores de diagnóstico para AS, variaron de 0.614 a 0.781; la firma de seis microARN alcanzó 0.957. El análisis bioinformático reveló que los microARN tenían como objetivo los genes inflamatorios y de remodelación ósea, lo que subyace a su papel potencial en esta patología. De hecho, estudios adicionales revelaron una asociación entre estos seis microARN y las proteínas diana potenciales relacionadas con la fisiopatología de la EA. Además, la expresión de miR-146a-5p, miR-125a-5p y miR-22-3p aumentó en pacientes activos frente a pacientes no activos. Además, la expresión de miR-125a-5p, miR-151a-3p, miR-150-5p y miR-451a se relacionó con la presencia de sindesmofitos en pacientes con EA. En general, este estudio identificó una firma de microARN de seis plasma que podrían ser candidatos atractivos como biomarcadores no invasivos para el diagnóstico de EA, y puede ayudar a dilucidar la patogénesis de la enfermedad.

Traducción del artículo del Inglés al Español.



miércoles, 3 de enero de 2018

AL DÍA EN INFO REUMATOLOGÍA

SIGUE ESTOS CONSEJOS PARA MEJORAR DÍA A DÍA CON ESPONDILITIS ANQUILOSANTE


La espondilitis anquilosante (EA), al igual que ocurre con otras patologías relacionadas con las articulaciones, puede tener efectos sobre la calidad de vida de las personas que conviven con ella, ya que los brotes o agudizaciones de sus síntomas, a veces impiden algunas tareas cotidianas y dificultan el día a día. Seguro que, si te ha tocado vivir de cerca con esta patología, ya has pasado por la situación de tener que cancelar una cita o un evento a causa de algún brote. Cuando esta situación se repite a menudo, puede llegar a causar aislamiento social, ansiedad e incluso depresión. Estos son algunos de los ejemplos de efectos en la calidad de vida que las personas con espondilitis anquilosante pueden haber experimentado alguna vez.  ¿Es tu caso?

Fuente y + Infohttp://www.tucuentasmucho.com


jueves, 28 de diciembre de 2017

ACTIVIDADES DE LA ASOCIACIÓN

AEXPE EN LA COCINA

Hace poco publicamos el texto abajo reflejado en la página de AEXPE en Facebook, con motivo de la grabación de España Directo en TVE1. Ya disponemos del corte de vídeo donde salen Mamen y Luisa junto a Sergio preparando ese rico postre de castañas.

Hemos pasado una mañana estupenda durante la grabación (España Directo) Mamen y Luisa han disfrutado mucho porque parecía que habían estado toda la vida grabando y ellos se han interesado mucho por nuestra asociación y nuestro trabajo. Como diría nuestro amigo y presidente de la Federación (ACEADE) Pedro Plazuelo, "nuestra fórmula es la suma", todo suma hasta un plato típico de castañas puede resultar importante para la suma de nuestra causa en favor de la espondiloartritis. Plato de castañas ganador del concurso feria de Montijo (Badajoz). 

Fuente texto: Francisco Trejo Simoes, vocal AEXPE.




Fuente: https://www.facebook.com/aexpe

miércoles, 27 de diciembre de 2017

AL DÍA EN INFO REUMATOLOGÍA

ABORDAJE PSICOLÓGICO PARA ADOLESCENTES CON ENFERMEDADES REUMÁTICAS

La Dra. Leticia León da unos consejos a los jóvenes para que aprendan a afrontar mejor las enfermedades reumáticas.



Fuente: https://www.youtube.com/channel


miércoles, 20 de diciembre de 2017

AL DÍA EN INFO REUMATOLOGÍA

LA ESPERANZA VIAJA EN BICICLETA

Laetitia, una joven suiza de ascendencia española, que recorre el mundo, pedaleando 60 kilómetros al día para concienciar sobre la espondilitis anquilosante, acaba de llegar a Córdoba.

Hace unos años que le diagnosticaron espondilitis anquilosante, una variedad de la artritis que afecta a la columna vertebral.
Hay días en los que sus piernas, su espalda, sus manos, no responden. Hay días que el cuerpo le duele tanto que no se puede levantar,  o moverse, pero no está dispuesta a que la enfermedad le haga renunciar a lo que más le gusta en el mundo: montar en bicicleta.

Así que desde 2009, ella y su marido, James, recorren el mundo en bicicleta en un proyecto llamado "Hope in Motion Life", con el que tratan de conocer a otros afectados y afectadas de espondilitis, y llevarles esperanza.

Recorren a razón de 60 kilómetros al día en bici, y acaban de llegar a Córdoba desde Málaga y Jaén.  Aquí comparten unos días con Mercedes Luque, Guillermina Serrano, de Aceade, la Asociación Cordobesa de Enfermos Afectados de Espondilitis.
Han venido a la radio a contarnos el proyecto, puedes escuchar aquí la entrevista.